quarta-feira, 2 de setembro de 2015

Princípios gerais em eletroterapia

     As ondas são perturbações que se propagam no espaço, ou em meios materiais, transportando energia. De acordo com a sua natureza, as ondas podem ser classificadas em dois tipos:
1.  Ondas mecânicas: são as ondas que se propagam em meios materiais. Por exemplo: as ondas marítimas, ondas sonoras, ondas sísmicas etc. A descrição do comportamento desse tipo de onda é feita pelas Leis de Newton.
2.  Ondas eletromagnéticas: são resultado da combinação de campo elétrico com campo magnético. Sua principal característica é que não precisam de um meio material para propagarem-se. São exemplos desse tipo de onda a luz, os raios X, as micro-ondas, ondas de transmissão de sinais entre outras. Essas Leis são descritas pelas Equações de Maxwell.
Outra classificação das ondas é feita considerando-se a direção de vibração. De acordo com essa característica, uma onda pode ser definida como:
1. Transversal: quando as partículas do meio de propagação vibram perpendicularmente à direção de propagação da onda. Um exemplo desse tipo de onda é a luz.
2. Longitudinais: quando as partículas do meio de propagação vibram na mesma direção em que a onda se propaga, como é o caso das ondas sonoras.
Por fim, quanto à direção de propagação, as ondas podem ser classificadas em:
·unidimensionais: quando se propagam em apenas uma direção, como a onda em uma corda;
· bidimensionais: se a propagação ocorre em duas direções, que é o caso da onda gerada por uma perturbação na água;
· tridimensionais: que se propagam em três dimensões, como as ondas sonoras.

Formas de onda
As seguintes formas de ondas compreendem os três tipos de correntes: corrente continua, alternada e de pulso (Burst).

1) Senoidal


 2) Triangular

3) Quadrática ou retangular









Parâmetros ajustáveis para o controle em eletroterapia
· Amplitude: Quanto maior a amplitude maior será a velocidade do fluxo de elétrons. Representa a intensidade da corrente (velocidade de fornecimento de elétrons).
· Duração ou largura do pulso: É o tempo desde o início da primeira fase de um pulso até o final da última fase do mesmo. A duração do pulso em geral é expressa em microssegundos. Quanto maior a largura do pulso, maior o tempo de passagem.
· Carga de pulso Produto da amplitude pela largura do pulso: Quantidade total de eletricidade que está sendo administrada ao paciente durante cada pulso.
· Frequência Número de pulsos por segundo: A frequência é medida em Hertz para ciclos ou pulsos. As respostas do sistema nervoso e muscular dependem da extensão de tempo entre os pulsos e de como os pulsos ou as formas de onda são moduladas.
Ø Corrente de baixa frequência: <1000HZ ;Uso terapêutico: <100Hz.
Ø Corrente de média frequência: 1000 a 4000Hz (modulado em baixa frequência: aproximadamente 50Hz).
Efeitos da eletricidade no corpo humano
A sensibilidade do organismo a passagem de corrente elétrica inicia em um ponto conhecido como Limiar de Sensação e que ocorre com uma intensidade de corrente de 1mA para corrente alternada e 5mA para corrente contínua.
O corpo humano é mais sensível a corrente alternada do que á corrente continua, os efeitos destes no organismo humano em geral são os mesmos, passando por contrações simples para valores de baixa intensidade e até resultar em queimaduras graves e a morte para valores maiores.
O aumento da amplitude e intensidade primeiro atinge o limiar sensitivo, em segundo o limiar motor e por último o limiar de dor.
Existe apenas uma diferença na sensação provocada por correntes de baixa intensidade; a corrente continua de valores imediatamente superiores a 5 mA que é o Limiar de Sensação, cria no organismo a sensação de aquecimento ao passo que a corrente alternada causa a sensação de formigamento, para valores imediatamente acima de 1 mA.
O Limiar de Sensação da corrente cresce com o aumento da frequência, ou seja, correntes com frequências maiores são menos sentidas pelo organismo.
Modulação da corrente
Modulação é qualquer padrão de variação em um ou mais parâmetros de estimulação. A modulação é usada para limitar a adaptação neural a uma corrente elétrica.
Tipos de modulação
· Variações de intensidade
· Variação de frequência de pulso
· Variação de largura
· Trens de pulso
Obs: Os tipos de modulação estão diretamente relacionados ao tipo de tratamento.
Modulação VIF= variação de intensidade e frequência
· Acomodação: aumento transitório no limiar de excitação do nervo.
· Durante o tratamento é importante ajustar os parâmetros para que não ocorra acomodação.
· Essa modulação (VIF) serve para retardar a acomodação.
· Utilizadas nas correntes empregadas em longos períodos de estimulação.
Modulação de amplitude: Variação do pico de ampiltude da corrente sobre o tempo. A variação na amplitude associada a trens de pulso possibilita uma contração muscular mais “fisiológica”, uma vez que o número de unidades motoras recrutadas é proporcional ao incremento da amplitude corrente.
Modulação de trens de pulso: Os trens de pulso promovem a contração e o relaxamento musculares, que minimizam o aparecimento de fadiga muscular, possibilitando uma contração mais agradável quando associados à modulação de amplitude. Comum em tratamentos excitomotores.
Fatores que influenciam a resistência à passagem de corrente aos tecidos biológicos
· Tamanho dos eletrodos: Quanto a maior a área do eletrodo mais fácil é a passagem de corrente para os tecidos e menor resistência a passagem
· Pilosidade: A presença de pelos dificulta a passagem
· Vascularização: quanto maior a vascularização melhor a passagem de corrente elétrica, pois implica uma menor resistência.
· Quantidade de glândulas sudoríparas: A presença e suor facilita passagem de corrente.
OBS: Antes de iniciar o tratamento é importante fazer as seguintes considerações ( anamnese do paciente e verificar a presença de suor excessivo na superfície a ser tratada) .
· Umidade da superfície cutânea: o gel é um bom condutor.

 Fontes: 

 Equipe: 
Rízella Lindoso
Lindinêz Andreza
Caroline Patricia 
Suzana Graciela 

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