Eletroterapia aplicada à Fisioterapia

A Eletroterapia consiste no uso de correntes elétricas dentro da terapêutica. Os aparelhos de eletroterapia utilizam uma intensidade de corrente muito baixa, são miliamperes e microamperes.Os eletrodos são aplicados diretamente sobre a pele e o organismo será o condutor. Na eletroterapia temos que considerar parâmetros como: resistência, intensidade, voltagem potência e condutividade. Os equipamentos atuais empregam diferentes tipos de correntes, onde o aparelho emite a energia eletromagnética que é então conduzida através de cabos condutores até os eletrodos que ficam aderidos à pele do paciente.

Existem dois tipos de ondas terapêuticas:

A) Contínuo: Não possui interrupções no fluxo longitudinal das ondas. Normalmente são indicadas para as lesões crônicas.

B) Pulsátil: Possui interrupções no fluxo contínuo de ondas ultra-sônicas. As vibrações são interrompidas por pausas. São indicadas para lesões agudas.  

Existe uma diversidade de correntes que podem ser utilizadas na eletroterapia, cada qual com particularidades próprias quanto às indicações e contraindicações. Mas todas elas tem um objetivo comum: produzir algum efeito no tecido a ser tratado, que é obtido através das reações físicas, biológicas e fisiológicas que o tecido desenvolve ao ser submetido à terapia. A fisioterapia utiliza a estimulação elétrica para melhorar o tônus​​muscular em pacientes acamados, e até para melhorar a força muscular para fazê-lo através de diferentes programas com intensidades diferentes para elevar o tônus e prevenir a atrofia, é um elemento muito importante dentro do tratamentos de terapia física e de um valor inestimável na reabilitação.

Aparelhos de eletroterapia foram desenvolvidos para aperfeiçoar os tratamentos de fisioterapia normalmente restritos a Terapias Manuais e de Calor. Há mais de 6 décadas descobriu-se que a eletricidade poderia ser usada na área médica, especialmente como uma grande aliada na reabilitação. Verificou-se que modulando os parâmetros das correntes elétricas poderia proporcionar analgesia, reparo dos tecidos, fortalecimento da musculatura e diminuição dos edemas (inchaço). 

Tendo alguns equipamentos eletroterapêuticos utilizados pela Fisioterapia como:

1. TENS
2. FES

1.TENS: A corrente do TENS é modulada para estimular as fibras nervosas que transmitem sinais ao cérebro e são interpretadas pelo tálamo como dor. Os eletrodos são colocados na superfície da pele, e os impulsos transmitidos de forma cutânea estimulam as fibras A beta, mielinizadas, que conduzem informações ascendentes. Assim, se a transmissão de estímulos através das fibras A for predominante, o sinal de dor conduzido pelas fibras C (também responsáveis pela condução da sensibilidade dolorosa) é inibido pelas células T, e não ascende dos tratos espinotalâmicos laterais para o tálamo. Por outro lado, se os impulsos das fibras C superarem os estímulos veiculados pelas fibras A, a dor irá prevalecer. Desse modo, a corrente, enquanto aplicada, promove uma hiper-excitação das A, com a finalidade de bloquear a transmissão das fibras C, o que explica o alívio da dor.

Já o pós-efeito está relacionado com a liberação de opióides endógenos, que são os fármacos mais importantes no tratamento da dor. São conhecidos como hormônios neuropeptídeos que originarão agentes ativos após segmentação enzimática. Pertencem a 3 famílias de opióides neuropeptídeos: as dinorfinas (liberadas na medula espinhal com freqüência de 100 a 1000 Hz), as encefalinas e as endorfinas (as 2 liberadas no SNC com freqüências de 5 a 10 Hz), sendo estas últimas importantes no mecanismo de alívio da dor.

As principais aplicações da TENS são nos tratamentos de:

Dores crônicas em geral; dores pós- operatória; dores lombares (ciatalgia), cervicais; bursites.

Contra-indicações: A tens não deve ser aplicada sobre: As regiões das carótidas; portadores de marcapasso; na região abdominal de mulheres grávidas; pálpebras; e em casos de dores não diagnosticadas; A utilização da TENS em crianças, epiléticos e idosos deve ser acompanhada por um Fisioterapeuta.

2.   FES: Mundialmente conhecida pela sigla FES (Functional Electrical Stimulation), a estimulação elétrica funcional é uma forma de tratamento que utiliza a corrente elétrica de baixa freqüência para provocar a contração de músculos paralisados ou enfraquecidos decorrentes de lesão do neurônio motor superior, como derrames, traumas raquimedulares ou crânios encefálicos, paralisia cerebral, dentre outros. Essa corrente elétrica é específica de tal forma que possibilita a contração muscular funcional.

Indicações

Fortalecimento Muscular

Manter ou Ganhar ADM

Facilitar o Controle Motor Voluntário

Redução Temporária da Espasticidade

Facilitar o Retorno Venoso e Linfático

Para Uso como Órtese

Contra-indicações

Marcapasso

Doença Vascular Periférica

Hipertensão e hipotensão, já que a corrente pode afetar as respostas autonômicas

Áreas com excesso de tecido adiposo

Tecido neoplásico

Áreas de infecção ativa nos tecidos

Fontes

Concursoefisioterapia

Fisioweb

Fisiocorpusfisioterapia

Equipe :

Itamara Souza

Rafaelle Sousa

Rodrigo Melo

Rodrigo De Oliveira