Eletroterapia aplicada à Fisioterapia
A
Eletroterapia consiste no uso de correntes elétricas dentro da terapêutica. Os
aparelhos de eletroterapia utilizam uma intensidade de corrente muito baixa,
são miliamperes e microamperes.Os eletrodos são aplicados diretamente sobre a
pele e o organismo será o condutor. Na eletroterapia temos que considerar
parâmetros como: resistência, intensidade, voltagem potência e condutividade. Os
equipamentos atuais empregam diferentes tipos de correntes, onde o aparelho
emite a energia eletromagnética que é então conduzida através de cabos
condutores até os eletrodos que ficam aderidos à pele do paciente.
Existem
dois tipos de ondas terapêuticas:
A) Contínuo:
Não possui interrupções no fluxo longitudinal das ondas. Normalmente são
indicadas para as lesões crônicas.
B) Pulsátil:
Possui interrupções no fluxo contínuo de ondas ultra-sônicas. As vibrações são
interrompidas por pausas. São indicadas para lesões agudas.
Existe
uma diversidade de correntes que podem ser utilizadas na eletroterapia, cada
qual com particularidades próprias quanto às indicações e contraindicações. Mas
todas elas tem um objetivo comum: produzir algum efeito no tecido a ser
tratado, que é obtido através das reações físicas, biológicas e fisiológicas
que o tecido desenvolve ao ser submetido à terapia. A fisioterapia utiliza a estimulação elétrica para
melhorar o tônusmuscular em pacientes acamados, e até para melhorar a força
muscular para fazê-lo através de diferentes programas com intensidades
diferentes para elevar o tônus e prevenir a atrofia, é um elemento muito
importante dentro do tratamentos de terapia física e de um valor inestimável na
reabilitação.
Aparelhos de eletroterapia foram desenvolvidos para
aperfeiçoar os tratamentos de fisioterapia normalmente restritos a Terapias
Manuais e de Calor. Há mais de 6 décadas descobriu-se que a eletricidade
poderia ser usada na área médica, especialmente como uma grande aliada na
reabilitação. Verificou-se que modulando os parâmetros das correntes elétricas
poderia proporcionar analgesia, reparo dos tecidos, fortalecimento da
musculatura e diminuição dos edemas (inchaço).
Tendo alguns equipamentos eletroterapêuticos utilizados pela
Fisioterapia como:
- TENS
- FES
1.TENS: A corrente
do TENS é modulada para estimular as fibras nervosas que transmitem sinais ao
cérebro e são interpretadas pelo tálamo como dor. Os
eletrodos são colocados na superfície da pele, e os impulsos transmitidos de
forma cutânea estimulam as fibras A beta, mielinizadas, que conduzem
informações ascendentes. Assim, se a transmissão de estímulos através das
fibras A for predominante, o sinal de dor conduzido pelas fibras C (também
responsáveis pela condução da sensibilidade dolorosa) é inibido pelas células
T, e não ascende dos tratos espinotalâmicos laterais para o tálamo. Por outro
lado, se os impulsos das fibras C superarem os estímulos veiculados pelas
fibras A, a dor irá prevalecer. Desse modo, a corrente, enquanto aplicada, promove
uma hiper-excitação das A, com a finalidade de bloquear a transmissão das
fibras C, o que explica o alívio da dor.
Já o pós-efeito está
relacionado com a liberação de opióides endógenos, que são os fármacos mais
importantes no tratamento da dor. São conhecidos como hormônios neuropeptídeos
que originarão agentes ativos após segmentação enzimática. Pertencem a 3
famílias de opióides neuropeptídeos: as dinorfinas (liberadas na medula
espinhal com freqüência de 100 a 1000 Hz), as encefalinas e as endorfinas (as 2
liberadas no SNC com freqüências de 5 a 10 Hz), sendo estas últimas importantes
no mecanismo de alívio da dor.
As principais aplicações da TENS são nos
tratamentos de:
Dores crônicas em geral; dores pós-
operatória; dores lombares (ciatalgia), cervicais; bursites.
Contra-indicações: A tens não deve ser
aplicada sobre: As regiões das carótidas; portadores de marcapasso; na região
abdominal de mulheres grávidas; pálpebras; e em casos de dores não
diagnosticadas; A utilização da TENS em crianças, epiléticos e idosos deve ser
acompanhada por um Fisioterapeuta.
2. FES: Mundialmente conhecida pela sigla
FES (Functional Electrical Stimulation), a estimulação elétrica funcional é uma
forma de tratamento que utiliza a corrente elétrica de baixa freqüência para
provocar a contração de músculos paralisados ou enfraquecidos decorrentes de
lesão do neurônio motor superior, como derrames, traumas raquimedulares ou
crânios encefálicos, paralisia cerebral, dentre outros. Essa corrente elétrica
é específica de tal forma que possibilita a contração muscular funcional.
1.TENS: A corrente
do TENS é modulada para estimular as fibras nervosas que transmitem sinais ao
cérebro e são interpretadas pelo tálamo como dor. Os
eletrodos são colocados na superfície da pele, e os impulsos transmitidos de
forma cutânea estimulam as fibras A beta, mielinizadas, que conduzem
informações ascendentes. Assim, se a transmissão de estímulos através das
fibras A for predominante, o sinal de dor conduzido pelas fibras C (também
responsáveis pela condução da sensibilidade dolorosa) é inibido pelas células
T, e não ascende dos tratos espinotalâmicos laterais para o tálamo. Por outro
lado, se os impulsos das fibras C superarem os estímulos veiculados pelas
fibras A, a dor irá prevalecer. Desse modo, a corrente, enquanto aplicada, promove
uma hiper-excitação das A, com a finalidade de bloquear a transmissão das
fibras C, o que explica o alívio da dor.
Já o pós-efeito está
relacionado com a liberação de opióides endógenos, que são os fármacos mais
importantes no tratamento da dor. São conhecidos como hormônios neuropeptídeos
que originarão agentes ativos após segmentação enzimática. Pertencem a 3
famílias de opióides neuropeptídeos: as dinorfinas (liberadas na medula
espinhal com freqüência de 100 a 1000 Hz), as encefalinas e as endorfinas (as 2
liberadas no SNC com freqüências de 5 a 10 Hz), sendo estas últimas importantes
no mecanismo de alívio da dor.
As principais aplicações da TENS são nos
tratamentos de:
Dores crônicas em geral; dores pós-
operatória; dores lombares (ciatalgia), cervicais; bursites.
Contra-indicações: A tens não deve ser
aplicada sobre: As regiões das carótidas; portadores de marcapasso; na região
abdominal de mulheres grávidas; pálpebras; e em casos de dores não
diagnosticadas; A utilização da TENS em crianças, epiléticos e idosos deve ser
acompanhada por um Fisioterapeuta.
2. FES: Mundialmente conhecida pela sigla
FES (Functional Electrical Stimulation), a estimulação elétrica funcional é uma
forma de tratamento que utiliza a corrente elétrica de baixa freqüência para
provocar a contração de músculos paralisados ou enfraquecidos decorrentes de
lesão do neurônio motor superior, como derrames, traumas raquimedulares ou
crânios encefálicos, paralisia cerebral, dentre outros. Essa corrente elétrica
é específica de tal forma que possibilita a contração muscular funcional.
Indicações
Fortalecimento Muscular
Manter ou Ganhar ADM
Facilitar o Controle Motor Voluntário
Redução Temporária da Espasticidade
Facilitar o Retorno Venoso e Linfático
Para Uso como Órtese
Contra-indicações
Marcapasso
Doença Vascular Periférica
Hipertensão e hipotensão, já que a corrente
pode afetar as respostas autonômicas
Áreas com excesso de tecido adiposo
Tecido neoplásico
Áreas de infecção ativa nos tecidos
Fontes
Concursoefisioterapia
Fisioweb
Fisiocorpusfisioterapia
Equipe :
Itamara Souza
Rafaelle Sousa
Rodrigo Melo
Rodrigo De Oliveira